วารสารวิชาการ
- หน้าแรก
- วารสารวิชาการ
- ข้อมูลวารสารวิชาการ
Vol 15, No 1 (2019): มกราคม - เมษายน 2562
ระบบบริการสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคลมชักในเขตสุขภาพที่ 11 ( EPILEPSY SERVICE IN 11TH HEALTH REGION )
Abstract
โรคลมชักเป็นปัญหาสาธารณสุขที่สำคัญและเป็นภาระของโลก ทำให้ผู้ป่วยเกิดความทุพพลภาพซึ่งมีผลต่อการดำรงชีวิต ทำให้เป็นภาระต่อครอบครัว ส่งผลกระทบต่อสังคมและประเทศชาติ โรคลมชักบางชนิดสามารถรักษาให้หายขาดได้ หากได้รับการวินิจฉัยและรักษาอย่างถูกต้อง ข้อมูลจากองค์การอนามัยโลกพบว่ามีผู้ป่วยโรคลมชักมากกว่า 50 ล้านคนทั่วโลก และกว่า 5 แสนคนในประเทศไทย ซึ่งยังไม่มีข้อมูลที่เป็นรายละเอียดในภาพรวมของประเทศ ที่สามารถแสดงความสามารถในการเข้าถึงการรักษา แต่มีข้อมูลจากการศึกษาในประเทศกำลังพัฒนา พบว่า ผู้ป่วยโรคลมชักสามารถเข้าถึงการบริการรักษาที่เหมาะสมมีเพียงร้อยละ 44 การศึกษานี้จึงมีวัตถุประสงค์เพื่อศึกษาภาพรวมของระบบการให้บริการสุขภาพสำหรับผู้ป่วยโรคลมชักในเขตสุขภาพที่ 11 ซึ่งประกอบไปด้วยจังหวัดชุมพร ระนอง สุราษฎร์ธานี พังงา นครศรีธรรมราช ภูเก็ต และกระบี่ พบว่ายังมีข้อจำกัดของทรัพยากร ในด้านต่างๆ ในการให้บริการผู้ป่วยโรคลมชักที่ดีตามมาตรฐานการรักษา ทั้งด้านแพทย์เฉพาะทางสาขาประสาทวิทยา กุมารแพทย์เฉพาะทางสาขาประสาทวิทยา หรือแพทย์เฉพาะทางสาขาประสาทวิทยาโรคลมชัก ด้านทรัพยากรอื่นๆ ได้แก่ เครื่องมือที่ใช้ช่วยในการตรวจวินิจฉัย ตลอดจนชนิดและความหลากหลายของยากันชักซึ่งยังมีข้อจำกัดสำหรับการเลือกใช้ยาให้เหมาะสมในบางกรณี การจัดทำระบบเครือข่ายการส่งต่อที่มีประสิทธิภาพ ตลอดจนการมีองค์ความรู้เรื่องข้อบ่งชี้ในการส่งต่อผู้ป่วยเพื่อไปรับการตรวจประเมินในเวลาอันเหมาะสม จะช่วยลดช่องว่างในการเข้าถึงการให้บริการรักษาโรคลมชักที่เหมาะสมได้
Epilepsy is a major public health problem and global burden affecting to the quality of life of the patients and impacting on society and nation. Some type of epilepsy can be cured if proper diagnosis and treatment are accessed. Data from World Health Organization found that there were more than 50 million people with epilepsy worldwide and over 500,000 people in Thailand. There are no overall country information about the ability to access the treatment. The systematic review from many developing countries revealed that people with epilepsy received appropriate treatment for their conditions which was estimated of 44%. The purpose of this study was to provide an overview of the health service system for epilepsy patients in 11th health region which composed of 7 provinces including Chumporn, Ranong, Surat Thani, Phang-nga, Nakhon Si Thammarat, Phuket and Krabi. The results show that there are limited resources available to treat epilepsy patients in accordance with treatment standards especially the neurologists and epileptologists. Other resources including diagnostic equipment and a variety of antiepileptic drugs are also limited. The effective referral system as well as an optimal knowledge of indication in referring patients in a timely manner will help to reduce the treatment gap in access to appropriate epilepsy services.
References
Krumholz A, Wiebe S, Gronseth G, et al. (2007). Practice parameter: evaluating an apparent unprovoked first seizure in adults (an evidencebased review): report of the Quality Standards Subcommittee of the American Academy of Neurology and the American Epilepsy Society. Neurology, 69, 1996–2007.
Kwan, P, Arzimanoglou, A, Berg, AT, Brodie, MJ, Hauser, WA, Mathern, G, Moshe, SL, Perucca, E, Wiebe, S, French, J. (2010). Definition of drug resistant epilepsy: Consensus proposal by the ad hoc Task Force of the ILAE Commission on Therapeutic Strategies. Epilepsia, 51(6), 1069–1077.
Kwan, P, Schachter, S, Brodie, MJ. (2011). Drug-Resistant Epilepsy. The New England Journal of Medicine, 365, 919-26.
Mbuba CK, Ngugi AK, Newton CR, Carter JA. (2008). The epilepsy treatment gap in developing countries: A systematic review of the magnitude, causes, and intervention strategies. Epilepsia, 49(9), 1491–1503.
Office of The National Economic and Social Development Board. Population per health personnel. Retrieved November 4, 2018, from http://social.nesdb.go.th/social/Default.aspx?tabid=131
Rajpura, A, Sethi S. (2004). Evidence-based standards of care for adults with epilepsy - a literature review. Seizure, 13, 45–54.
Unwong, Kanchana. (2016). Clinical Practice Guidelines for Epilepsy. Bangkok: Tanapress.
World Health Organization. (2010). Global disparities in the epilepsy treatment gap : a systematic review. Bulletin of the World Health Organization, 88, 260-266.
วันที่โพส วันที่ 2 กันยายน 2562 เวลา 16.19 น. , อ่าน 421 , โพสโดย กลุ่มแผนงาน
