วารสารวิชาการ
- หน้าแรก
- วารสารวิชาการ
- ข้อมูลวารสารวิชาการ
Vol 15, No 1 (2019): มกราคม - เมษายน 2562
การออกแบบระบบสร้างความดันบวกต้นทุนต่ำ เพื่อลดการติดเชื้อในห้องผ่าตัดขนาดเล็กที่ใช้ระบบปรับอากาศแบบแยกส่วน ( DESING A POSITIVE PRESSURE GENERATOR SYSTEM AT LOW COST TO REDUCE INFECTION IN A SMALL OPERATING ROOM WHICH USE A SPLIT MODULARAIRCONDITIONINGSYSTE
Abstract
การศึกษาออกแบบระบบสร้างความดันบวกต้นทุนต่ำ เพื่อลดการติดเชื้อในห้องผ่าตัดขนาดเล็กที่ใช้ระบบปรับอากาศแบบแยกส่วนในครั้งนี้ เป็นการวิจัยเชิงปฏิบัติ ( Action Research ) โดยการออกแบบและปรับปรุงห้องผ่าตัดเดิมของโรงพยาบาลชุมชนขนาดเล็กให้มีมาตรฐานเพิ่มขึ้น จากการศึกษาพบว่าสภาพปัญหาของห้องผ่าตัดของโรงพยาบาลชุมชนขนาดเล็ก ที่ในปัจจุบันไม่ได้ใช้งาน ส่วนใหญ่มีเหตุผลมาจากการที่ไม่มีแพทย์หรือพยาบาลดมยาสลบ แต่เหตุผลที่ผู้วิจัยได้ศึกษาพบว่าส่วนใหญ่ห้องผ่าตัดไม่เป็นไปตามมาตรฐาน เช่น การใช้เครื่องปรับอากาศแบบแยกส่วน ความดันภายในห้องเป็นความดันลบ ฝุ่นละอองและปริมาณอนุภาคสูงเกินเกณฑ์มาตรฐาน และมีอากาศเสียตกค้างภายในห้องจำนวนมาก
วิธีการศึกษาวิจัย โดยเริ่มจากการสำรวจสภาพปัญหา แล้วนำปัญหาต่างๆมาทำศึกษาเพื่อการแก้ไข จากนั้นจึงทำการออกแบบระบบต่างๆที่เป็นปัจจัยสำคัญของห้องผ่าตัดเพื่อให้มีความดันภายในห้องเป็นบวก มีอัตราการไหลเวียนอากาศที่เหมาะสม ลดปริมาณฝุ่นและปริมาณอนุภาค เช่น การปรับปรุงโครงสร้างภายในห้องให้เรียบที่สุดไม่ให้มีมุมหรือเหลี่ยมต่างๆ ที่เป็นที่สะสมของฝุ่นละออง ปรับปรุงประตูของห้องผ่าตัดไม่ให้มีรอยรั่ว ปรับปรุงฝ้าเพดานให้เป็นแบบฉาบเรียบ หลอดแสงสว่างต่างให้อยู่ภายในฝ้าเสมอกับฝ้าเพดาน ติดตั้งระบบเติมอากาศบริสุทธิ์เข้าไปในห้อง โดยให้อากาศป้อนเข้าไปยังคอยล์เย็นของเครื่องปรับอากาศโดยตรงเพื่อลดอุณหภูมิและลดความชื้นสัมพัทธ์เปลี่ยนเครื่องปรับอากาศให้มีขนาดที่ใหญ่เพื่อเหมาะสมกับระบบเติมอากาศและพัดลมระบายอากาศ
ผลจากการออกแบบและทำการปรับปรุงความดันภายในห้อง ( Pa ) จากเดิม -4.5 เป็น +5.8 , ค่าอัตราการไหลเวียนของอากาศจากไม่มีเป็น 15 ACH , อุณหภูมิ จากเดิม 27°C-31°C เป็น 23°C-27°C , ความชื้นสัมพัทธ์ จากเดิม 71 %HR ลดลงเป็น 61 %HR, ปริมาณฝุ่นและปริมาณอนุภาคลดลง , CO2 จาก 1,241 ppm. ลดลงเหลือเพียง 300 ppm. ซึ่งโดยภาพรวมห้องผ่าตัดที่ได้ทำการปรับปรุงมีค่าต่างๆอยู่ในเกณฑ์มาตรฐานและเป็นไปตามวัตถุประสงค์ที่ต้องการ สิ่งที่ต้องปรับปรุงต่อไปคือเรื่องของเสียงที่ดังเพิ่มขึ้น เนื่องจากเสียงของระบบเติมอากาศ และเครื่องปรับอากาศที่มีขนาดใหญ่ขึ้น โดยแนวทางแก้ไขคือย้ายระบบเติมอากาศให้ไกลจากห้องผ่าตัดมากขึ้น เลือกเครื่องปรับอากาศที่มีความดังของเสียงน้อยลง
Study design creates a positive pressure low to reduce the infection in the operating room using a small modular air conditioning system in this. This research is action research by improving the design and operation of the small community hospital to a standard increase. The study found that the problems of the operation of a small community hospital. The most currently inactive have come from the fact that no doctor or nurse anesthesia. The reason, the researchers found that most patients do not adhere to a standard such as air conditioning split. The pressure inside the chamber is a negative pressure and the amount of dust particles exceeded the standard doors. The residual air in the room a lot.
Research Methods had start by exploring the problems. Then came the problems to be resolved. And then design a system that is an important factor of the operating room in order to have a positive pressure inside the chamber. With proper air flow. Reduce the amount of dust and particles, such as improving the interior smooth as possible not to have a corner or edge in the dust. Improving the door of the operating room to have a leak. Improving the ceiling is plastered smooth. Lighting ceiling flush with the inside of the ceiling. Install fresh air into the room with the air entering into the cooling coil of the air conditioner directly to lower temperatures and lower humidity. Air conditioning is a big change for the aeration system and ventilators.
From designing and renovating. The pressure inside the chamber (Pa) from -4.5 to +5.8, The flow of air from the No 15 ACH, Temperatures from 27 °C - 31°C to 23°C - 27°C, The humidity. 71% HR decreased to 61% HR , Dust and the particles decreased, CO2 from 1,241 ppm. down to 300 ppm. The overall operation has improved the value of the benchmark and possible. The desired objectives to further improve the sound increases. The sound of the aeration system Prang and gotten bigger. The solution is to move the aeration system from the operating room more. Your air conditioner with less noise.
References
Bamrasnaradura Institute Department of Disaster Prevention and Mitigation Ministry of Public Health. Manual for Prevention and Control Infection in the hospital. Printing Agriculture Cooperatives of Thailand. 2013
Nicholas Piyasutthawong and colleagues. New surgical approach to reduce contamination in surgery to reduce infection rates surgical wound. Department of Nursing Faculty of Medicine Ramathibodi Hospital. Rama Nurse J.January - April 2010
JariyaSangsajja. Indoor Air Quality Improvement Manual. The National Buddhist Printing Office. September 2007
Faculty of Engineering. Air Conditioning and Ventilation Systems. Engineering Institute of Thailand under the Royal Patronage.
Mr. SupotTeechamunthorn. Resolving fungal problem in air conditioning system.
ENGINEERING SPECIALIZE CO., LTD. Article 16Air Conditioning Engineering Association of Thailand
Guidelines for the development of the operating room. Office of the Ministry of Public Health. December 2006
PrapapornThongthong. Infection control in the operating room.KhonKaen Medical Journal. 12th year. No. 4 October - December 1988
CVT Surgery Surgery (2009). Environmental guidelines in operating room 2009. Retrieved on December 29, From http://perioperativenursecvt.blogspot.com/2009/12/blog-ost.html
Subcommittee on Air Conditioning and Ventilation Air Conditioning and Ventilation Systems. Engineering Institute of Thailand under the Royal Patronage 2004
Voravich Singh. Adjustment and ventilation for the operating room. Retrieved on December 24, From http://www.airbornefilter.com/PrapapornThongthong. Infection control in the operating room.Surgery KhonKaen Hospital CenterKhonKaen Medical Journal, Vol. 12 No. 4 October - December 1988.
วันที่โพส วันที่ 2 กันยายน 2562 เวลา 16.15 น. , อ่าน 203 , โพสโดย กลุ่มแผนงาน
